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“细菌培养
了么?”许雷主任问。
那个手足外科的医生停顿了一会儿,有些讪讪地
,“没有,但是抗生素已经上了。”
始报告,然后是各住院
医生。
“我告诉你们,去掉一边的椎动脉,大脑供血无影响,所以说有椎动脉型的颈椎病,就是瞎说!都是那些没有上过临床的人靠推靠想象,
来的!”
许雷主任没有提问安月疏,倒是下一个医生报告腰椎成形术时,被主任提问了脊椎病定义和分型,不过显然回答的并不让主任满意。
先是手足外科的医生报告,然后才到安月疏所在的
伤正骨科。
安月疏一听主任这
气便知
,肯定是又要批判国内医学类教材的胡编
造了。
不过也确实,从见习实习规培和工作,这将近十年的时间里,安月疏确实没见过这另外三型颈椎病的病例,而且国内不同版本的教材对颈椎病的定义都不同。
“三十六床病人许秀珍,四十六岁,左侧跟骨骨折术后
肤缺损一月余,从省人民医院发生纠纷后转院至我院。”
“我再问你们,
颈椎手术后
时候,不小心把椎动脉
破了,怎么办?”许雷主任的声音更大了,还拍了一下桌面,“找血
外科的人来
,可能么?”
办公室内一片安静,都清楚主任话中的意思。
“以前我们院也有过一个类似的患者,钢板放
去之后,又
了
,然后和现在这个病人一样,乔
现黄豆大的小
,我们就给他清创啊!结果越清越大,从黄豆大变成蚕豆大,最后发现是骨髓炎,整个跟骨都被咬掉了。”
“不是,国外教材上只有三型。颈型、脊椎型和神经
型。”
“安月疏,你是才留洋回来的,我问你,国外的教材里面颈椎病是不是和国内一样分六型?”
安月疏心里
所有人都是低着
,没人吱声。
“那我问问你们在座的医生啊,在临床这么久了,有没有看过
型,
压迫型和椎动脉型?”许雷主任又接着提问。
“当然了,现在国外跟骨骨折都不放钢板了,基本都是保守治疗,跟骨这个位置,要是放钢板,
现
染的几率是非常大的。”许雷主任又接着说
,没有多作批评。
猝不及防被提问,安月疏只是几秒钟回想了会儿,便回答了
来。
主任的脸
有些不好,没有确定是细菌培养怎么能用抗生素?况且从他院转过来的,三项细菌培养都不
,日后要是发生纠纷就说不清。
班的PPT都比较简单,白底黑字,第一张是主诉,后面放几张片
给其他医生看,共同判断。
班的时间很
张,报告的主要是
班前一天的
分需要探讨或者相对严重的患者。
发生这样的事情,不仅会造成患者的残疾,对医生也是一个重大的打击。
今天的晨会,许雷主任又一次将年轻医生脑
里

固的错误观念
,
溉以新的理念。
安月疏看了
院时的留档照片,这个患者跟骨术后
位已经
现黄豆大小的小
,可以看到里面的钢板,怪不得会因此和省人民医院吵起来。
安月疏报告的是前两天收住
院的一个肘关节恐怖三联征的患者,X线片明显看
肘关节后脱位,桡骨
和尺骨冠状突骨折。